장기요양보험 등급 신청 절차

장기요양 인정등급을 받기 위해 국민건강보험공단에서 방문조사를 할 때, 조사자는 신청자의 신체적, 정신적 상태를 종합적으로 평가합니다.

◎ 주요 조사 항목

1. 신체 기능
   – 이동 능력 : 걸음걸이, 앉기, 일어서기, 계단 오르내리기 등 일상생활에서의 이동 능력을 평가합니다.
   – 일상 생활 동작 : 식사, 목욕, 옷 갈아입기, 화장실 이용 등 기본적인 일상생활 동작의 수행 능력을 평가합니다.
   – 신체 상태 : 근력, 균형감각, 시력, 청력 등의 신체 기능을 평가합니다.
   
   
2. 인지 기능
   – 인지 능력 : 시간과 장소에 대한 인지력, 기억력, 판단력 등을 평가합니다.
   – 의사소통 능력 : 다른 사람과의 대화 능력, 언어 이해 및 표현 능력을 평가합니다.
   – 정신 상태 : 우울증, 불안, 공격성 등의 정신적 상태를 평가합니다.
   
   
3. 건강 상태
   – 의학적 상태 : 현재 앓고 있는 질환, 복용 중인 약물, 병원 방문 기록 등을 조사합니다.
   – 질병 관리 : 당뇨병, 고혈압, 심장병 등의 만성질환 관리 능력을 평가합니다.
   
   
4. 사회적 환경
   – 가족 지원 : 가족 구성원과의 관계, 가족의 지원 가능성을 평가합니다.
   – 주거 환경 : 주거지의 안전성, 생활 편의시설의 접근성 등을 평가합니다.
   – 경제적 상황 : 경제적 지원 필요 여부를 평가합니다.
   
   
5. 기타 생활 환경
   – 보조기구 사용 여부 : 휠체어, 보행기, 지팡이 등의 사용 여부와 그 필요성을 평가합니다.
   – 생활 습관 : 일상적인 생활 습관, 식습관, 수면 패턴 등을 조사합니다.
   
   

◎ 조사 과정

• 사전 안내 : 방문조사 일정을 사전에 조율하고 안내합니다.
• 현장 방문 : 공단의 직원이 신청자의 가정을 직접 방문합니다.
• 면담 및 관찰 : 신청자와 면담을 통해 상태를 확인하고, 필요 시 가족이나 보호자와도 면담합니다.
• 기록 및 평가 : 방문조사 결과를 바탕으로 신체적, 정신적 상태를 종합적으로 기록하고 평가합니다.
• 등급 판정 : 조사 결과를 토대로 장기요양 인정위원회에서 최종 등급을 판정합니다.

이러한 종합적인 조사를 통해 신청자의 실제 상태를 정확하게 파악하고, 필요한 장기요양 서비스를 제공하기 위한 기초 자료로 활용됩니다.

◎ 의사소견서 제출

1. 의사소견서 발급
   – 적절한 의료기관 선택 : 신청자의 건강 상태를 잘 알고 있는 주치의나 전문의를 선택하여 소견서를 발급받습니다.
   – 정확한 진단 기록 : 의사소견서에는 신청자의 현재 건강 상태와 주요 증상, 질환, 치료 내용 등이 정확하게 기록되어야 합니다.
   – 필수 항목 확인 : 소견서에 필요한 모든 항목이 빠짐없이 기재되어 있는지 확인합니다. 예를 들어, 질병의 구체적인 진단명, 질환의 중증도, 치료 내역 등이 포함되어야 합니다.
   
   
2. 소견서 작성 내용
   – 상세한 정보 기재 : 신청자의 신체적, 정신적 상태에 대한 상세한 정보를 포함합니다. 일상 생활 수행 능력, 인지 기능 상태, 신체 기능 등 – 종합적인 상태를 기술해야 합니다.
   – 객관적인 정보 제공 : 신청자의 상태를 객관적으로 기술하여 주관적 판단을 최소화합니다. 의학적 소견을 근거로 한 객관적인 평가가 중요합니다.